Ordinacija psihijatra
Sa kabinetom za psihoterapiju
Dr. Sandić
Zadnje dodano
12/04/11
Značajnije stručne publikacije: Na pragu "Velike debate", i danas, 2010? Više
Tel.: ++ 387 33 645 112
Depresija
(F33) Ponavljajući depresivni poremećaj
Osobe koje pate od ovog vida poremećaja afektiviteta doživljavaju ponavljanje depresivnih epizoda (blagih, umjerenih i/ili teških). Starosna dob populacije kod koje prevashodno registrujemo pojavu ovog vida depresivnog poremećaja, njegova težina, trajanje te i učestalost javljanja epizoda variraju. Prva epizoda ponavljajućeg depresivnog poremećaja javlja se najčešće s početkom u petoj deceniji života. Pojedinačne epizode u prosjeku traju 6 mjeseci. Između ovih epizoda psihički oporavak individue najčešće je potpun. Značajno je napomenuti da je precipitirajući faktor za izbijanje depresivne epizode najčešće stresni životni događaj.
Ponavljajući depresivni poremećaj se prevashodno klasificira na osnovu psihopatološke simptomatologije koja odlikuje trenutačnu epizodu, a ukoliko su dostupne informacije i prema tipu koji se pokazao predominantnim i u prethodnim epizodama.
a) Ponavljajući depresivni poremećaj, sadašnja epizoda blaga
Dijagnostičke smjernice:
1. Moraju biti ispunjeni kriterij za ponavljajući depresivni poremećaj. Sadašnja psihopatološka simptomatologija ispunjava kriterije depresivne epizode blagog intenziteta.
2. Bar dvije depresivne epizode morale su trajati najmanje dvije sedmice, a između njih morao je postojati vremenski period od minimum nekoliko mjeseci tokom koga pacijent nije ispoljavao nikakve smetnje koje bi ukazivale na poremećaj afektiviteta.
b) Ponavljajući depresivni poremećaj, sadašnja epizoda umjerena
Dijagnostičke smjernice:
1. Neophodno je da su ispunjeni kriterij za ponavljajući depresivni poremećaj. Sadašnja psihopatološka simptomatologija ispunjava kriterije depresivne epizode umjerenog intenziteta.
2. Bar dvije depresivne epizode morale su trajati najmanje dvije sedmice. Između njih morao je postojati vremenski period od minimum nekoliko mjeseci tokom koga pacijent nije ispoljavao smetnje koje bi ukazivale na poremećaj afektiviteta.
c) Ponavljajući depresivni poremećaj, sadašnja epizoda teška, bez psihotičnih simptoma
Dijagnostičke smjernice:
1. Kriteriji za postavljanje ponavljajućeg depresivnog poremećaja moraju biti ispunjeni, a psihopatološka simptomatologija na sceni ispunjava kriterije za tešku depresivnu epizodu bez prisustva psihotične simptomatologije.
2. Bar dvije depresivne epizode morale su trajati najmanje dvije sedmice. Između njih morao je postojati vremenski period od minimum nekoliko mjeseci tokom koga pacijent nije ispoljavao uočljive znakove poremećaja afektiviteta.
d) Ponavljajući depresivni poremećaj, sadašnja epizoda teška, sa psihotičnim simptomima:
Dijagnostičke smjernice:
1. Neophodno je da su ispunjeni kriteriji za postavljanje dijagnoze ponavljajućeg depresivnog poremećaja. Sadašnja psihopatološka simptomatologija ispunjava kriterije za identificiranje teške depresivne epizode s psihotičnim simptomima.
2. Bar dvije depresivne epizode morale su trajati najmanje dvije sedmice. Isto tako, morale su biti odvojene vremenskim periodom od nekoliko mjeseci tokom koga pacijent nije ispoljavao uočljive smetnje koje bi ukazivale na poremećaj raspoloženja.
e) Ponavljajući depresivni poremećaj, sada u remisiji
Dijagnostičke smjernice:
1. Ranije su morali biti ispunjeni kriterij za postavljanje dijagnoze ponavljajućeg depresivnog poremećaja, no sadašnji psihički status ne zadovoljava kriterijume ni za depresivnu epizodu, niti za bilo koji od poremećaja u sferi afektiviteta.
2. Bar dvije depresivne epizode morale su trajati najmanje petnaest dana. Morale su biti i odvojene periodom od nekoliko mjeseci tokom koga pacijent nije ispoljavao uočljive znake koji bi ukazivali na poremećaj u sferi afektiviteta.
Manična epizoda
Bipolarni afektivni poremećaj
Depresivna epizoda
Ponavljajući depresivni poremećaj (F33)
Perzistirajući poremećaji raspoloženja (F34)
Osobe koje pate od ovog vida poremećaja afektiviteta doživljavaju ponavljanje depresivnih epizoda (blagih, umjerenih i/ili teških). Starosna dob populacije kod koje prevashodno registrujemo pojavu ovog vida depresivnog poremećaja, njegova težina, trajanje te i učestalost javljanja epizoda variraju. Prva epizoda ponavljajućeg depresivnog poremećaja javlja se najčešće s početkom u petoj deceniji života. Pojedinačne epizode u prosjeku traju 6 mjeseci. Između ovih epizoda psihički oporavak individue najčešće je potpun. Značajno je napomenuti da je precipitirajući faktor za izbijanje depresivne epizode najčešće stresni životni događaj.
Ponavljajući depresivni poremećaj se prevashodno klasificira na osnovu psihopatološke simptomatologije koja odlikuje trenutačnu epizodu, a ukoliko su dostupne informacije i prema tipu koji se pokazao predominantnim i u prethodnim epizodama.
a) Ponavljajući depresivni poremećaj, sadašnja epizoda blaga
Dijagnostičke smjernice:
1. Moraju biti ispunjeni kriterij za ponavljajući depresivni poremećaj. Sadašnja psihopatološka simptomatologija ispunjava kriterije depresivne epizode blagog intenziteta.
2. Bar dvije depresivne epizode morale su trajati najmanje dvije sedmice, a između njih morao je postojati vremenski period od minimum nekoliko mjeseci tokom koga pacijent nije ispoljavao nikakve smetnje koje bi ukazivale na poremećaj afektiviteta.
b) Ponavljajući depresivni poremećaj, sadašnja epizoda umjerena
Dijagnostičke smjernice:
1. Neophodno je da su ispunjeni kriterij za ponavljajući depresivni poremećaj. Sadašnja psihopatološka simptomatologija ispunjava kriterije depresivne epizode umjerenog intenziteta.
2. Bar dvije depresivne epizode morale su trajati najmanje dvije sedmice. Između njih morao je postojati vremenski period od minimum nekoliko mjeseci tokom koga pacijent nije ispoljavao smetnje koje bi ukazivale na poremećaj afektiviteta.
c) Ponavljajući depresivni poremećaj, sadašnja epizoda teška, bez psihotičnih simptoma
Dijagnostičke smjernice:
1. Kriteriji za postavljanje ponavljajućeg depresivnog poremećaja moraju biti ispunjeni, a psihopatološka simptomatologija na sceni ispunjava kriterije za tešku depresivnu epizodu bez prisustva psihotične simptomatologije.
2. Bar dvije depresivne epizode morale su trajati najmanje dvije sedmice. Između njih morao je postojati vremenski period od minimum nekoliko mjeseci tokom koga pacijent nije ispoljavao uočljive znakove poremećaja afektiviteta.
d) Ponavljajući depresivni poremećaj, sadašnja epizoda teška, sa psihotičnim simptomima:
Dijagnostičke smjernice:
1. Neophodno je da su ispunjeni kriteriji za postavljanje dijagnoze ponavljajućeg depresivnog poremećaja. Sadašnja psihopatološka simptomatologija ispunjava kriterije za identificiranje teške depresivne epizode s psihotičnim simptomima.
2. Bar dvije depresivne epizode morale su trajati najmanje dvije sedmice. Isto tako, morale su biti odvojene vremenskim periodom od nekoliko mjeseci tokom koga pacijent nije ispoljavao uočljive smetnje koje bi ukazivale na poremećaj raspoloženja.
e) Ponavljajući depresivni poremećaj, sada u remisiji
Dijagnostičke smjernice:
1. Ranije su morali biti ispunjeni kriterij za postavljanje dijagnoze ponavljajućeg depresivnog poremećaja, no sadašnji psihički status ne zadovoljava kriterijume ni za depresivnu epizodu, niti za bilo koji od poremećaja u sferi afektiviteta.
2. Bar dvije depresivne epizode morale su trajati najmanje petnaest dana. Morale su biti i odvojene periodom od nekoliko mjeseci tokom koga pacijent nije ispoljavao uočljive znake koji bi ukazivali na poremećaj u sferi afektiviteta.
Manična epizoda
Bipolarni afektivni poremećaj
Depresivna epizoda
Ponavljajući depresivni poremećaj (F33)
Perzistirajući poremećaji raspoloženja (F34)